工作人员正在现场勘查定损
省内率先成立“打击保险诈骗联合办公室” 推出社会举报人奖励办法我市重拳整治“诈保”顽疾 两部门联手行动，五个月减少和挽回经济损失640多万元
编者按：普华永道发布的《2007年度全球经济犯罪调查》结果表明，欺诈最猖獗的行业当数保险业。
这份调查报告显示，“没有哪个行业不存在欺诈行为”，但在具体的欺诈行为中，资产侵占在保险业发生的比例高达46%，保险业已成为欺诈行为最猖獗的行业。
据悉，这项调查虽然涉及了全球5400家公司，其中有100家香港公司，但并未包括中国内地本土公司。尽管如此，在全球范围内的保险欺诈行为居高不下已不容置疑。
打击保险诈骗犯罪行为、切实维护社会和经济稳定刻不容缓，我市已吹响了打击保险诈骗的“冲锋号”。
本篇报道旨在向广大读者揭示花样不断翻新、手法日趋隐蔽的诈骗行为以及我市打击保险诈骗的相关做法，提醒市民尤其是车主提高警惕，不给保险诈骗犯罪行为以可乘之机。
记者近日从我市有关部门了解到，随着保险事业的迅猛发展，保险欺诈行为也日益凸显出来，尤其是近年来，保险诈骗案件呈现数量多、案值大、诈骗手段多样化、团伙作案增多的趋势，保险诈骗已成为影响社会和经济稳定、制约保险业健康发展的一大痼疾。
为了有效扼制保险诈骗增长趋势、重拳打击保险诈骗特别是车险诈骗的犯罪行为，2007年6月底，青岛保监局会同青岛市公安局，在山东省率先成立了“青岛市打击保险诈骗联合办公室”（以下简称“联合办公室”），制定了相关实施方案，并推出了社会举报人的奖励办法，从而使社会、保险行业及公安各警种之间配合更加密切，形成了强有力的打击合力。
“联合办公室”成立短短的五个多月，就接到社会举报26起，接手涉嫌保险诈骗案件279件，终结126起，侦破54起，为岛城保险行业避免和挽回经济损失640多万元，对以身试法的保险诈骗人起到了极大的震慑作用。
汽车保险诈骗成顽疾
据了解，目前产险公司发案最多的当数汽车保险诈骗。
据岛城保险业人士介绍，造成车险诈骗逐年增多的原因是多方面的。
首先，近年来随着私家车的增多，汽车成为一些不法之人骗保的最得利的工具。而骗保者之所以从汽车下手，主要是由于车险诈骗比较方便而且数额较高，一旦得手比较“划算”。
其次，车险诈骗的情况一般比较复杂，理赔人员不易识破或者很难找到证据，导致车险诈骗频发。
三是车险诈骗的犯罪成本低，“目前对保险诈骗份子的打击力度还是不够”，这位人士表示，“保险诈骗一旦成功可以获利不少，但是受到的处罚却较轻，犯罪成本低。由于一单车险诈骗涉及金额大多在5万~10万元，就算立案侦破了，诈骗分子受到的处罚也比较轻。”
另外，目前相关的法律法规不健全，保险公司审核、把关不严，保险业务员业务水平、综合素质不高等等，也让不法分子有机可乘。
出于以上种种原因，不法分子频频将犯罪之手伸向了车险诈骗，有业内人士估计，在保险公司支付的赔付款中，有20％左右属于保险诈骗。
而据有关部门统计，我市每年车险诈骗造成的经济损失高达上千万元，车险诈骗已成为保险业难以根治的顽疾，打击保险诈骗迫在眉睫。
两部门联手重击保险诈骗
据青岛市保险行业协会秘书长原永锋介绍，针对近年来汽车保险诈骗行为逐年增多的现状，我市各家保险公司为了及时查堵保险诈骗、减少经济损失，都专门设立了相关部门，配备了专门的稽查人员。这些稽查人员虽然工作经验丰富，也能及时发现问题，但由于他们没有执法权，致使许多诈骗案件得不到及时侦破。
为了维护我市保险业的市场秩序、净化市场环境，2007年6月，青岛市公安局和青岛保监局联合制订了《全市打击汽车骗保专项行动实施方案》，决定从6月起至年底，在全市范围内开展打击保险诈骗犯罪专项斗争。
为确保这次专项行动落到实处，青岛市公安局和青岛保监局在山东省率先成立了“青岛市打击保险诈骗联合办公室”，“联合办公室”建立健全了防范、打击保险诈骗的配套机制，做到了领导分管、专人负责、联络畅通，此外，还通过媒体及保险行业网站向社会公布了“联合办公室”的举报电话，发动社会力量举报保险诈骗犯罪行为，起到了良好的社会效应。去年8月份以来，“联合办公室”共接到社会举报26件，其中案件成立并予以侦破的有3件，并分别给予举报人以诈保额度的10%~30%的奖励，从而极大地鼓舞了市民举报的积极性。
此外，为了保证各保险公司报送侦办的案件集中统一和规范管理，“联合办公室”还专门成立了“案件报送侦办调度中心”，由公安、行业派员合署办公，行业派员主要负责案件的接收、审查、转交，内勤负责登记、建档；公安人员负责案件侦办的分配、安排、监督、落实，各自分工明确，紧密配合，为各保险公司报送案件快速接收、派发、侦办搭起桥梁。
“案件报送侦办调度中心”挂牌成立当天，就接到各保险公司报送的案件14起。
五个月减少损失640万元
据“联合办公室”负责人全刚介绍，“联合办公室”成立后，对我市各家保险公司报送的案件迅速地进行了立案调查，同时通过对案件的梳理、分析发现，目前我市出现的车险诈骗案件，比过去那种明显制造假案的少了，而花样翻新、手法隐蔽的诈骗行为明显增多，概括起来主要有以下几种形式：“倒签单”，酒后驾车出现索赔，仿造印章、单证，提供虚假证明，涉嫌内外勾结利用汽修厂故意扩大损失和故意制造事故进行索赔，故意制造交通事故等等。从出险时间来看，不管是接受的案件还是侦破的案件晚上出险的明显多于白天，且在正常工作时间内的案件少；从出险地点来看，接受的案件和侦破的案件都表现为市南、市北较少，李沧及城阳等郊区较多的现象；从案件的形式来看，以故意制造事故达到保险索赔的骗赔案件明显多于其他形式，并且其作案手段的技术性、专业性及反侦查能力越来越强。
摸清脉络、对症下药。由于保险、公安联手办案，并建立起良好的合作机制，使案件接手迅速、侦办得力，同时有强大的社会舆论宣传给予配合，从而给社会上的不法分子以强大威慑。从2007年8月份以来，各保险公司的经营环境明显好转，诈骗案件呈逐月递减的趋势，并出现“三少”的可喜局面：一是各公司保险诈骗疑似案件明显减少，二是社会上的“小混混”到保险公司办公场所无理取闹的人少了，三是跟踪、恐吓、殴打保险公司理赔服务人员的不法行为少了。与此同时，“联合办公室”四个月来共接到社会举报26起，接手涉嫌保险诈骗案件279件，侦结126起，侦破54起，为岛城保险行业避免和挽回经济损失640多万元，其中一些多年的积案得到清理，一些重大案件得以侦破，取得了打击保险诈骗专项斗争的初步胜利。
出险后到正规汽修厂修车
市民刘小姐的爱车在行驶中与另一辆车刮蹭，随后刘小姐向交警部门和保险公司报了案，交警判刘小姐为全责。
为了自己不多掏修理费，刘小姐将车送到了自家附近的一个小修理厂喷漆，维修人员告诉她三天后来取车。第二天，刘小姐闲来无事，来到修理厂想看看自己的车修得怎么样了，可在修理厂的修理间里，她看到了自己的车已面目全非——一侧车门已被拆下，车前部也明显凹了下去……大吃一惊的刘小姐马上报了案。
经查，该修理厂涉嫌扩大事故，进行骗保。
据“联合办公室”负责人全刚介绍，像刘小姐这样的遭遇并非个例，目前，我市发生的80%的诈保行为都发生在汽车修理厂里，一些小修理厂在骗保时，除了采用这种扩大事故的方式外，还多采用“偷梁换柱”的形式，为车主更换的汽车部件根本不是原厂配件，甚至是劣质产品，将车主蒙在鼓里，欺骗保险公司和车主。因而，全刚在此提醒广大车主：汽车出险后，一定要到正规的汽车修理厂进行维修，切莫为了省点维修费或贪点“小便宜”而吃了大亏，只有广大车主警惕了、自觉了，才能不给黑汽修厂以可乘之机，从而逐步减少保险诈骗行为的发生，更好地维护我市保险业的市场秩序和市场环境，维护社会稳定。
保险诈骗的5种形式
1.倒签单
镜头回放：
2007年5月8日21：30分，一辆日产尼桑350Z轿车行至崂山枯桃时，因避让摩托车蹭在线杆上造成车辆受损。经“联合办公室”调查发现，该标的车事故部位锈损严重，查实该案为先出险后保险即“倒签单”。本案涉案金额72000元。
2.酒后驾车出现索赔
镜头回放：
2007年7月17日23时20分许，一辆宝马车在市南区东海路52号门前驶上人行道，将三位行人撞伤，三个花坛、四个石墩、一个七彩灯杆及标的车损坏，造成直接经济损失约37万元。车祸发生后，宝马车主向保险公司报案。保险公司业务员接案后马上赶到现场勘查，怀疑车主为酒后驾车，后经市公安局交警支队对其进行了血液乙醇定性定量检测，报告显示乙醇含量为79mg/100ml，属于酒后驾车，保险公司按照保险条款责任免除部分之规定对该案件下达了拒赔通知书。
3.仿造单证，提供虚假证明
镜头回放：
2007年4月9日19:05分，一辆吉利JL7131车在莱西烟台路与重庆路和一辆无牌照悦达起亚轿车相撞。经“联合办公室”调查发现，开具客户名称为徐某的维修发票为假发票，属于仿造单证、印章进行骗赔的案件。此案涉案金额3万元。
4.故意制造事故或恶意扩大损失
镜头回放：
2006年5月17日，一辆在我市某保险公司投保的大货车在宁夏泾源县境内与一辆陕西籍油罐车发生追尾交通事故，造成一死一伤，之后该车车主向保险公司提出了总计近70万元的理赔要求。该保险公司发现，标的车应该对事故只负一定责任，而不是该车主出具的当地交管部门的事故认定书标明的承担事故的全部责任。事有蹊跷，遂向“联合办公室”举报。经“联合办公室”人员远赴宁夏调查，发现陕西西安某保险公司已经给油罐车发放了理赔金，并从金额看是车损总金额的30%。办案人员又到该县交警部门获悉：标的车车主是拿着本应该作废的事故责任认定书向我市某保险公司索赔的，保险公司因此拒赔，从而减少经济损失达50万元。
5.汽修厂利用修车机会
故意弄虚作假扩大损失
镜头回放：
2007年8月18日14：41时，由我市某保险公司承保的一辆雪弗兰车，在胶南新华路出险。接报后，经“联合办公室”调查，该标的车与三者车相撞事故确实存在，但汽修厂有刻意扩大事故损失，提高赔偿金额的行为，证据充分，故查明破获此案。此案涉案金额为2.2万元，为保险公司避免损失7400元。（本报记者 崔峥）
